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心肺復(fù)蘇模擬人使用除顫儀，技術(shù)知識
除顫器的點擊擺放外置，應(yīng)便于擺放和進(jìn)行培訓(xùn)，前一側(cè)電極位置是合適的默認(rèn)電極片位置。在培訓(xùn)時，除顫儀應(yīng)擺放在心肺復(fù)蘇模擬人上方或左上方，具體可根據(jù)操作的性質(zhì)進(jìn)行擺放。在醫(yī)院和其他機構(gòu)使用現(xiàn)場AED或除顫器治療心臟驟停的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并且盡可能使用準(zhǔn)備好的AED除顫器。可以根據(jù)個別患者的特征，考慮使用任意三個替代電極片位置，前-后、前-左肩胛以及前-右肩胛。將AED除顫儀的電極片貼到心肺復(fù)蘇模擬人裸露的胸部上任意四個電極片位置中的一個都可以進(jìn)行除顫。心肺復(fù)蘇模擬人模擬時，通常什么情況下可使用除顫儀。一般需具備以下條件：心臟驟停時常見的心律失常是心室顫動；治療室顫有效的方法是電除顫；未行轉(zhuǎn)復(fù)室顫數(shù)分鐘內(nèi)就可能轉(zhuǎn)為心臟停搏；成功除顫的機會轉(zhuǎn)瞬即逝；基本的徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)并不能將室顫轉(zhuǎn)為正常心律。心肺復(fù)蘇模擬人應(yīng)用電除顫技術(shù)注意事項：定期檢查除顫器性能，及時充電，保持除顫器完好備用。除顫前確定患者除顫部位無潮濕、無敷料。皮膚保持清潔、干燥，電極板必須涂滿導(dǎo)電糊，以免燙傷皮膚。"心肺復(fù)蘇模型"帶有植入性起博器，應(yīng)注意避開10cm.以上。動作迅速，準(zhǔn)確。放電除顫時，注意"心肺復(fù)蘇模型"與其他人、物絕緣。訓(xùn)練操作者身體不能與"心肺復(fù)蘇模型"接觸，不能與金屬類物品接觸。禁忌電極板對空放電或相向放。禁止用酒精浸濕紗布。心肺復(fù)蘇模擬人訓(xùn)練，須掌握的心肺復(fù)蘇模型模擬心肺復(fù)蘇模型與除顫相關(guān)知識： > 非同步除顫的指征：心室顫動、心室撲動。同步除顫的指征：心房顫動、心房撲動、室速、室上速。兒童能量擇：首次2J/kg，第二次2~4 J/kg，第三次4 J/kg。TERNUM電極板入于右側(cè)：心底部，即胸骨右緣第二肋間隙；APEX電極板放置于左側(cè)：心尖部，即左腋前線5肋間。對于能明確區(qū)分QRS和T波的室速，應(yīng)同時同步電復(fù)律；無法區(qū)分者，采用非同步除顫。電除顫常見并發(fā)癥：心律失常，皮膚局部紅斑，前胸和四肢疼痛、周圍動脈塞等，偶有肺水腫，血壓下降，發(fā)熱、血清心肌酶增高等。
文章來源：http://www.jiayuanzj.cn/news/Exhibition_574.html
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