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成人氣管插管模型，雙人配合插管操作方法
成人氣管插管模型是急救搶救培訓(xùn)模擬中重要的技能訓(xùn)練工具，氣管插管是通過氣管插管能迅速建立人工氣道，恢復(fù)機(jī)體氧供，與心肺復(fù)蘇法共存。氣管插管術(shù)又是一項(xiàng)技術(shù)強(qiáng)的操作，是臨床麻醉與危重病人搶救以及心肺復(fù)蘇中不可缺少的一項(xiàng)重要技術(shù),搶救生命需要的是爭分奪秒。操練模擬氣管插管時(shí)，一般操作人數(shù)好為2人，其中一人以協(xié)助另一人準(zhǔn)備儀器并進(jìn)行輔助工作。兩人配合能迅速而又準(zhǔn)確的完成，提高搶救效率。雙人配合的插管方法：培訓(xùn)中，兩人分別模擬自己的角色，醫(yī)生與護(hù)士，或主手與助手。醫(yī)生判斷，了解病情明確插管指征，護(hù)士立即準(zhǔn)備氣管插管要使用的設(shè)備，喉鏡、氣管導(dǎo)管、金屬引導(dǎo)絲、牙墊、膠布、一次性吸痰管、注射器、無菌生理鹽水、簡易呼吸器等，處于備用狀態(tài)。放置在醫(yī)生可拿取的位置。醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)根據(jù)年齡、體質(zhì)、選擇好,開放氣道；護(hù)士擺好體位后，立即用吸引器接一次性吸痰管吸凈口腔、鼻腔及咽喉部分泌物或異物。排出后準(zhǔn)備吸入純氧，醫(yī)生用簡易呼吸器連接氧氣后，罩緊口鼻做人工呼吸數(shù)分鐘，以提高心肺復(fù)蘇模型對氣管插管插管時(shí)缺氧的耐受性。醫(yī)生在加壓給氧時(shí)，護(hù)士用手壓住心肺復(fù)蘇模型胃部以免胃內(nèi)脹氣。醫(yī)生位于患者頭側(cè)插管，護(hù)士在一旁協(xié)助固定體位，并隨時(shí)做好吸引的準(zhǔn)備，當(dāng)有痰液或胃內(nèi)反流物遮住氣管口時(shí)立即將其吸出。在聲門暴露不佳時(shí)，護(hù)士用手輕壓患者喉結(jié)處，使氣管向下以暴露聲門裂，使導(dǎo)管順利通過氣管，護(hù)士立即用復(fù)蘇囊連接氣管導(dǎo)管加壓給氧，醫(yī)生則用手固定住氣管導(dǎo)管，同時(shí)聽診兩肺呼吸音是否對稱，調(diào)整氣管導(dǎo)管位置，直至確認(rèn)導(dǎo)管位置恰當(dāng)后，放入牙墊,再用膠布固定。醫(yī)護(hù)協(xié)助擺好心肺復(fù)蘇模型體位，調(diào)節(jié)好呼吸機(jī)參數(shù)后連接呼吸機(jī)機(jī)械通氣。雙人操作氣管插管模型心肺復(fù)蘇模型雙人氣管插管的優(yōu)點(diǎn)：在緊急心肺復(fù)蘇時(shí)，分工合作使整個(gè)插管過程時(shí)間縮短，做到分秒必爭。如在插管時(shí)遇聲門暴露不好護(hù)士通過輕壓喉結(jié)處，使患者聲門裂暴露，醫(yī)生便可準(zhǔn)確地將氣管導(dǎo)管插入，工作準(zhǔn)確度高，效率也大大提高。能應(yīng)付插管過程中各種情況，保持操作連貫性如插管時(shí)由于個(gè)體差異的不同，選擇的氣管導(dǎo)管可能偏大或偏小，此時(shí)由護(hù)士協(xié)助更換導(dǎo)管避免醫(yī)生停止操作而浪費(fèi)時(shí)間。如遇躁動(dòng)厲害或牙關(guān)緊閉的傷員，護(hù)士則靜脈推注鎮(zhèn)靜類藥物,幫助壓制傷員。插管中遇胃內(nèi)容物反流或挑起會(huì)厭后發(fā)現(xiàn)氣管口痰液多時(shí)，護(hù)士能夠立即可吸引干凈，使插管視野清晰。醫(yī)學(xué)模型可以模擬氣管插管成功后，護(hù)士即可用簡易呼吸器加壓給氧，醫(yī)生便可有條件戴聽診器并聽診兩肺呼吸音，調(diào)整好導(dǎo)管位置便可進(jìn)行固定。
文章來源：http://www.jiayuanzj.cn/news/Exhibition_569.html
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